La mayor informaci\u00f3n, la p\u00e9rdida del pudor y los nuevos medicamentos han disparado las consultas sobre sexo. Y ya no son solo los hombres los que acuden al consultorio, sino que cada vez hay m\u00e1s mujeres y parejas que buscan su plenitud sexual y no acallan sus dudas. De hecho en los \u00faltimos dos a\u00f1os ha habido un incremento del 30%. <\/span>Por suerte la mayor\u00eda de los tratamientos son efectivos\u00a0<\/span><\/p>\n \u00bfcu\u00e1les son las consultas sexuales m\u00e1s frecuentes?<\/strong> 2- Disfunci\u00f3n er\u00e9ctil<\/strong> 3- Eyaculaci\u00f3n precoz<\/strong> Por supuesto que depender\u00e1 de cada caso pero, en general, se resuelve con 10 a 12 sesiones terap\u00e9uticas. Las terapias sexuales, que basan su eficacia en combinar t\u00e9cnicas psicoterap\u00e9uticas breves, centradas en la resoluci\u00f3n del s\u00edntoma, con sugerencias espec\u00edficas (tareas o ejercicios) a realizar fuera de las sesiones, a veces con el uso de medicaci\u00f3n, son altamente eficaces para encontrarle soluci\u00f3n a algo que se vive y sufre tan dram\u00e1ticamente.<\/span><\/p>\n 4- Disfunci\u00f3n del deseo <\/strong><\/p>\n Las evasivas a la hora del sexo, antes atribuidas s\u00f3lo a las mujeres, tambi\u00e9n se ven en los varones. La p\u00e9rdida del inter\u00e9s por el sexo, el \u201cno tengo ganas, me duele la cabeza, etc\u201d, responde a diversas causas, que pueden ir desde un estr\u00e9s laboral hasta un conflicto de pareja. No siempre la persona disfuncional es consciente del origen de su problema. Un duelo no elaborado, el resabio de una educaci\u00f3n represora, la crisis de la mediana edad de la vida, fracasos econ\u00f3micos o amorosos, pueden inhibir el deseo. <\/span><\/p>\n El tratamiento de la inhibici\u00f3n del deseo depender\u00e1 de la causa: no merecer\u00e1 el mismo abordaje la inhibici\u00f3n sexual por un problema hormonal o aquella producida por el mal uso de psicof\u00e1rmacos, que la presente en los cuadros f\u00f3bicos, obsesivos o psic\u00f3ticos donde, por lo contrario, el psicof\u00e1rmaco racionalmente indicado ser\u00e1 necesario. Cuando las causas radican en problemas situacionales o vinculares el tratamiento m\u00e1s utilizado y efectivo, a veces combinado con ayuda medicamentosa, consiste en una terapia sexual corta -entre 10 y 15 sesiones-. En algunos casos, bastar\u00e1 con que asista s\u00f3lo el var\u00f3n o la mujer disfuncional pero resulta bastante habitual, as\u00ed como provechoso, que se convoque a ambos integrantes de la pareja.<\/span><\/p>\n 5- Anorgasmia <\/strong><\/p>\n Es una consulta bastante frecuente por parte de mujeres que por lo general se presentan en la consulta con un sentimiento de mucha frustraci\u00f3n por no lograr el orgasmo. Dentro de las mujeres anorg\u00e1smicas se diferencian aquellas que sienten deseos de hacer el amor pero que no logran excitarse ni lubricar bien de otras mujeres (los casos m\u00e1s comunes que veo en la consulta) que lubrican bien, y logran altos picos de excitaci\u00f3n pero no alcanzan su orgasmo.<\/span><\/p>\n La respuesta org\u00e1smica es una sola, aun cuando los est\u00edmulos sexuales puedan recibirse a trav\u00e9s de distintas zonas del cuerpo, o con la fantas\u00eda. Hay mujeres que tienen orgasmo solo por estimulaci\u00f3n de la zona del cl\u00edtoris y de los labios menores ((un 50% aproximadamente), otras por caricias en los pezones, otras, por caricias en el Monte de Venus, o por estimulaci\u00f3n en la zona anal. S\u00f3lo un 35% llega exclusivamente por penetraci\u00f3n, con la salvedad de que siempre la estimulaci\u00f3n directa o indirecta del cl\u00edtoris participa de esta respuesta.<\/span><\/p>\n Y es esta informaci\u00f3n que muchas de mis consultantes ignoran y consideran que por no alcanzar su orgasmo por penetraci\u00f3n son anorg\u00e1smicas.<\/span><\/p>\n La anorgasmia es un problema sexual con soluci\u00f3n, a trav\u00e9s de las llamadas terapias sexuales, psicoterapias focalizadas, breves y de resoluci\u00f3n sintom\u00e1tica, a trav\u00e9s de las cuales se trata de lograr que la mujer se entregue a la experiencia sexual sin temores ni culpa, cambiando el sistema sexual con el cual se mueve. La terapia intenta crear un ambiente no exigente, relajado y sensual, que permita el natural transcurrir de su respuesta sexual.<\/span><\/p>\n 6 – Fobias<\/strong> <\/p>\n Vaginismo<\/b><\/p>\n Es importante diferenciar lo que se llama coito doloroso o dispareunia (en el cual la penetraci\u00f3n, a pesar de acarrear dolor o molestias, es posible en forma parcial o total) del vaginismo donde la penetraci\u00f3n no es posible puesto que, ante la introducci\u00f3n del pene o de un dedo, los m\u00fasculos de la vagina se contraen de manera no voluntaria. La mujer puede excitarse y lubricar, pero cuando el compa\u00f1ero quiere realizar el coito percibe una resistencia, al punto que si hace demasiada fuerza ella comienza a sentir dolor.<\/span><\/p>\n Esta situaci\u00f3n se puede mantener a trav\u00e9s de los a\u00f1os y, a veces, hace crisis cuando la pareja desea tener hijos y esta dificultad se lo impide. <\/span><\/p>\n Se han barajado varias causas para justificar esta disfunci\u00f3n: las org\u00e1nicas como las patolog\u00edas vaginales que causen dolores (vaginitis, endometriosis, bartolinitis, etc.) pueden producir un cierto espasmo que impida la realizaci\u00f3n del acto. Pero, lo m\u00e1s frecuente, es que est\u00e9 provocada por causas psicol\u00f3gicas. Desde fobias a la penetraci\u00f3n (hay casos donde las mujeres fantasean que sin son penetradas van a sufrir desgarros o lastimaduras), conflictos infantiles y experiencias traum\u00e1ticas del pasado (abuso sexual infantil), terror al embarazo y a la maternidad, hostilidad hacia el compa\u00f1ero, influencias familiares coercitivas.<\/span><\/p>\n Una de las consecuencias del vaginismo, acompa\u00f1ada muchas veces de una disfunci\u00f3n sexual masculina complementaria (impotencia, eyaculaci\u00f3n precoz, fobias sexuales), es el llamado <\/span>matrimonio no consumado.<\/strong><\/p>\n El tratamiento del vaginismo es de sencilla resoluci\u00f3n con terapia sexual, en la cual se combina suministro de informaci\u00f3n con intervenciones de tipo psicoterap\u00e9utico, incluyendo tareas a realizar por la mujer, tanto a solas como con su pareja. En los casos donde la fobia a la penetraci\u00f3n es irreductible con t\u00e9cnicas psicoterap\u00e9uticas es conveniente usar medicaci\u00f3n antif\u00f3bica y antip\u00e1nico.<\/span><\/p>\n <\/p>\n
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\n1- Desinformaci\u00f3n sexual<\/strong>
\n<\/span>Muchos varones y mujeres son analfabetos sexuales, ya que, desinformados, por sucumbir a muchos mitos (Ver mis art\u00edculos anteriores sobre mitos) desconocen lo que necesitan para excitarse. Muchos y muchas no saben que la respuesta sexual cambia con el tiempo y que se necesitan m\u00e1s est\u00edmulos, mas caricias y m\u00e1s prolongadas. <\/span><\/p>\n
\n<\/span>Popularmente llamada “impotencia”, es la incapacidad para lograr o mantener la erecci\u00f3n. Puede que nunca hayan conseguido una erecci\u00f3n o que la pierdan, tanto antes como durante la penetraci\u00f3n. Afecta al <\/span>52% de los varones de 40 a 70 a\u00f1os y aumenta con la edad. \u00a0Las causas son complejas y pueden ser predominantemente psicol\u00f3gicas, predominantemente org\u00e1nicas o mixtas. La soluci\u00f3n no es m\u00e1gica pero contamos con herramientas terap\u00e9uticas eficaces: medicaciones orales, terapia sexual breve o psicoterapia en diversas modalidades. Cada paciente puede verse beneficiado, seg\u00fan las causas y las caracter\u00edsticas de \u00e9l y su pareja, por uno o m\u00e1s de estos recursos.<\/span><\/p>\n
\n<\/span>Es la imposibilidad voluntaria para decidir el momento de la eyaculaci\u00f3n. La edad de consulta oscila entre los 18 y los 40 a\u00f1os. En la mayor\u00eda de los casos se debe a una mezcla de ansiedad mal canalizada, deficiente aprendizaje o situaciones de conflicto con su pareja. <\/span><\/p>\n
\n<\/span>El rasgo de una fobia sexual es el temor persistente, asociado al deseo compulsivo de evitar sensaciones o experiencias sexuales, y que el individuo reconoce como irracional. Los f\u00f3bicos pueden no soportar los genitales, las secreciones y olores genitales, penetrar o ser penetrados, el orgasmo, ser vistos desnudos, el beso, la masturbaci\u00f3n, el embarazo, el sexo oral. Hay quienes lo evitan por completo y son v\u00edrgenes toda la vida. El tratamiento puede ser psicoterap\u00e9utico, sexol\u00f3gico o con psicof\u00e1rmacos. <\/span><\/p>\n